Dang humması viral tropikal hastalık tarafından yayılmak sivrisinek ısırır. 2020'de Dünya Sağlık Örgütü, yılda 96 milyonunun bir dereceye kadar şiddette olduğu 390 milyon enfeksiyon tahmini bildirdi. 129 ülkede var olan enfeksiyon riskine rağmen, asıl yükün %70'i Asya'da.
DSÖ'ye bildirilen dang humması vakalarının sayısı 21. yüzyılın ilk yirmi yılında 8 kat artarak 2000'de 0,5 milyon vakadan 2019'da 4,2 milyona yükseldi. 2000 ile 2015 yılları arasında bildirilen ölümler 960'tan 4032'ye yükseldi.
Dang, dünyanın her yerinde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Güneydoğu Asya ve Güney Asya. Ayrıca bulunur Queensland, Avustralya, tropikal Güney Pasifik, Afrika, tropikal bölgeleri Kuzeyinde ve Güney Amerika, I dahil ederek Karayipler ve anakara Orta Amerika.
Dang, insanlar arasında bulaşıcı değildir. Esas olarak insanlara bulaşır. Aedes aegypti dünyanın tropikal bölgelerinde bulunan sivrisinek. Aedes albopictus sivrisinek de taşıyabilir; kişinin soğuğu daha iyi tolere ettiği ve hastalığın Avrupa ve Kuzey Amerika'ya yayılmasında rol oynadığı. Bu sivrisinekler, hastalığa neden olan benzer virüsleri de taşırlar. Sarıhumma, zika ateşi, Chikungunya, Batı Nil hastalığı ve çeşitli ensefalit türleri.
Virüsün onaylanmış dört suşu ve belki de beşte biri var. Bir enfeksiyondan kurtulduktan sonra, kişi bu suşa karşı uzun süreli bağışıklığa sahiptir ve birkaç ay boyunca diğer suşlara karşı dirençli olabilir.
Başlıca önleyici tedbirler, sivrisineklerin üreme kabiliyetini azaltmak ve sivrisinek ısırıklarından kaçınmaktır. Bir aşı, 2016'dan itibaren bir dizi ülkede kullanılabilir hale geldi, ancak yalnızca daha önce hastalığı geçirmiş olanlar arasında tavsiye ediliyor; aşağıya bakınız.
Belirti ve bulgular
hakkında 80% virüs bulaşmış kişilerin semptom yok veya sadece hafif ateş ve yorgunluk. Döküntü olmayan hafif vakalar, kolayca soğuk algınlığı olarak yanlış teşhis edilebilir. Dang humması ile de kolayca karıştırılır. zika ateşi veya aynı tür sivrisinek tarafından taşınan, benzer coğrafi bölgelerde bulunan ve benzer semptomlara sahip ilgili virüslerin neden olduğu Chikungunya.
şanssızlar için 20% kim tam gaza gelir dang hummasıilk belirtiler genellikle güçlü eklem ve kas ağrılarının eşlik ettiği ani bir ateştir (genellikle 40°C, 104°F'nin üzerinde); 19. yüzyılda olarak biliniyordu kırık kemik ateşi bu ağrılar yüzünden. Bunu genellikle kısa süre sonra, çoğunlukla bacaklarda başlayan, ancak bazen kollarda ve göğüs, sırt ve yüze yayılabilen parlak kırmızı bir döküntü izler. Bölünmüş baş ağrıları, bulantı, kusma ve karın ağrısı da yaygındır. Hastalığın bu aşamasının öldürme olasılığı oldukça düşüktür, ancak hasta öyle olmasını isteyebilir.
Semptomlar genellikle enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan 3-14 gün sonra (en sık 4-7 gün) ortaya çıkar. Akut semptomlar tipik olarak birkaç gün veya bir hafta sürer, ancak daha hafif grip benzeri semptomlar genellikle devam eder onun ötesinde; birçok insan haftalarca mutsuzdur ve bazılarının tamamen iyileşmesi birkaç ay sürer. Ölüm yaklaşık 1000'de 1'inde meydana gelir ve genellikle sadece dang hemorajik ateşine ilerleyenlerde olur.
birkaç vaka olmak dang hemorajik ateşi kan damarlarının daha gözenekli hale geldiği ve sıvı sızdırmaya başladığı (DHF); neyse ki bu oldukça nadirdir. En sık görülen semptom burun, ağız ve diş etlerinden kanamadır, ancak karın veya akciğerlerde sıvı birikmesi, bağırsak yolunda kanama, vajinal kanama veya cilt altında kanama da mümkündür. Kendi içinde acil bir durum olan 42°C (107°F) veya daha yüksek bir ateş olabilir.
Dang virüsünün dört suşu vardır ve DHF, bir suşla enfeksiyondan kurtulan ancak daha sonra farklı bir suşla yeniden enfekte olan kişilerde daha sık görülür. Bunun nedeni kesin olarak bilinmemektedir; Bir teori, bağışıklık sisteminin ikinci türle savaşmak yerine kafasının karışması ve birincisine karşı çok sayıda antikor üretmesidir.
Uygun tedavi ile DHF'nin ölüm oranı sadece yaklaşık %1'dir, ancak hayatı tehdit eden hastalık hangi genellikle hastaneye yatış gerektirirve genellikle yoğun bakım koğuşunda bir süre. Tedavi, büyük müdahaleleri içerir - transfüzyonlar, diğer intravenöz sıvılar, bazen kan veya akciğer problemlerini telafi etmek için oksijen, belki kanamayı azaltmak için ilaç vb. Ana amaç, hastanın dang şok sendromuna ilerlemesini önlemektir ve bu genellikle başarılabilir.
en kötü şekil hastalığın dang şok sendromu (DSS) içinde çok fazla sıvının kaybolduğu, nabız hızının ve kan basıncının hızlı bir şekilde düştüğü. Bu bir kritik acil durum; doğru ve çok hızlı bir şekilde tedavi edilmediği takdirde vakaların %90'ında öldürücüdür ve hastalık bir kez bu noktaya geldiğinde iyi tedavi ile bile önemli ölüm riski vardır.
tedavi
Var virüse saldırabilecek veya hastalığı iyileştirebilecek bir tedavi yok, sadece ağrı, ateş veya mide bulantısı gibi semptomları hafifletmek veya dehidrasyon ve kan kaybı ile başa çıkmak için. Hafif vakalar için dinlenme ve sıvı alımı yeterli olabilir, ancak diğer tedaviler için bir doktora danışın.
Dang humması olan bölgelerde, yukarıda açıklanan belirtilerden bazılarını (özellikle sivrisinek tarafından ısırıldıktan sonra) yaşarsanız, bir doktora görünün. Dang hummasının varlığı bir kan testi ile doğrulanabilir ve destekleyici bakımla bazı sefaletten kaçınılabilir. Tüm vakaların hastaneye yatırılması gerekmez, ancak bazıları birkaç günden birkaç haftaya kadar iş veya seyahat için çok hasta olacaktır.
 | UYARI: Dang humması bir olasılık ise, tıbbi tavsiye olmadan kendi kendine ilaç almayın. Reçetesiz satılan bazı yaygın ilaçlar, örneğin aspirin ve ibuprofenGenellikle baş ağrısı ilaçları olarak satılan , DHF riskini artırabilir. içeren herhangi bir ilaç asetilsalisilik asit veya nonsteroid antiinflamatuar ajanlar kaçınılmalıdır. Parasetamol (asetominofen) ateşi ve ağrıyı yönetmek için kullanılabilir. |
Dang hemorajik ateşi hayatı tehdit eden bir hastalıktır; Herhangi bir DHF semptomu gösterirseniz hemen bir doktora görünün. Yerel bir hastanenin iyi bir acil servisi varsa, doğrudan oraya gidin.
Dang hemorajik ateşini tedavi etmek, modern bir hastanenin kaynaklarını gerektirir. Eğer sen taşrada ve dang humması ile aşağı gel, hemen tahliye etmeyi düşünün Böyle bir hastanenin olduğu bir yere. Vakanız DHF'ye dönüşürse, acilen tedaviye ihtiyacınız olacak, ancak seyahat edecek durumda olmayabilirsiniz.
Dang humması alırsanız uzun bir yolculuk sırasında, prognozunuz hakkında doktorunuzla konuşun. Hastalık, bazı insanları birkaç aya kadar herhangi bir şey için (grip gibi) güçsüz bırakıyor ve eğer şanssız olanlardan biriyseniz, seyahat planlarınızı değiştirmeniz gerekebilir: Yorucu aktiviteleri erteleyin ve tamamen iyileşene kadar kumsalda uzanın ya da başka bir şekilde rahatlayın. Hatta bazı insanların bir yolculuğu kısa kesmeleri ve iyileşmek için eve gitmeleri gerekebilir.
Önleyici tedbirler
Dang hummasını kontrol etmek ve önlemek için önleyici tedbirler, sivrisinek ısırıklarından kaçınmak ve şunları içerir:
- Önleme veya duran su kaynaklarının ortadan kaldırılmasıÖrneğin kaplarda, saksılarda, atılan lastiklerde veya hindistancevizi kabuklarında biriken su birikintileri gibi. Sivrisinekler, birkaç gün içinde durgun suda üreyecektir.
- Kullanımı permetrin ile işlenmiş kumaşlar üzerlerine konan böcekleri öldürürler.
- Kullanımı sivrisinek ağı özellikle uyuduğunuz yer için sivrisinekler eve "giremese" bile.
- Kullanımı böcek savar (DEET veya picardin en etkili olduğu gösterilen ana maddelerdir) ve açıkta kalan cildi kapatan giysiler giymek.
- Sivrisinek girişini azaltacak şekilde inşa edilmiş evler. (örneğin, açık pencereler/vantilatörler yerine pencerelerdeki klima ekranları...)
Çoğu elektronik böcek öldürücü, sivrisinekleri ışığa çekmediği için sivrisineklere karşı etkili değildir. Karbondioksit veya oktenol (memelilerin nefesinde bulunur) yayan ve bu nedenle sivrisinekleri çeken bazı modeller vardır.
Görmek sivrisinekler daha detaylı tartışma için.
Aşı
Dang hummasını önleyen ilk aşı 2015 yılında pazara ulaştı; ilk kez onaylandı Brezilya, Meksika ve Filipinler o yılın Aralık ayında. Altı ay arayla üç atışa ihtiyacı var ve Filipinler'de 2016 itibariyle maliyet atış başına yaklaşık 100 ABD dolarıydı.
Ancak, komplikasyonlar vardır; üretici artık sadece daha önce dang humması enfeksiyonu geçirmiş veya çok yüksek riskli bölgelerde bulunan kişilerde kullanılmasını önermektedir. Filipin hükümeti 2017'de onayını geri çekti ve 2019'da geri verdi. 2019'da Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylandı.