Tropikal hastalıklar - Tropenkrankheiten

Dönem Tropikal Hastalıklar münhasıran veya daha büyük ölçüde tropik bölgelerde meydana gelen hastalıkların ortak adıdır. Bu hastalıkların çoğu, parazitoz, bazıları tedavi etmek için özel ilaçlar gerektiren parazitlerin neden olduğu hastalıklar. Ayrıca tropikal bölgelerde spesifik viral hastalıklar (hepatit, sarı humma, dang humması) yaygındır; Sadece tropiklerde meydana gelen patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar o kadar yaygın değildir.

Tropikal hastalıklar, Almanca konuşulan memleketlerinde seyahat etmek için dönenlerde nadiren teşhis edildiğinden ve doktorlar tipik tropik hastalıkların teşhis ve tedavisine her zaman aşina olmadıklarından, Avrupa'da özellikle tropik hastalıklara yönelik uzmanlık eğitimi almış seyahat doktorları bulunmaktadır. Aile doktorları genellikle Avrupa'da da görülen (küçük) hastalıklar ile belirli tropikal hastalıkları ayırt edebilir ve şüpheleniliyorsa, daha fazla açıklama ve tedavi için yolcuları uygun bir ofise yönlendirir. Büyük şehirlerdeki üniversite ve merkez hastaneleri genellikle seyahat tıbbı veya aşı kliniği için konsültasyonlar yapar.
Sarı humma aşısı sadece DSÖ tarafından onaylanmış aşı merkezleri tarafından yapılabilir.

Gezginler için en önemli tropikal hastalıklardan bazıları aşağıda açıklanmıştır.

sıtma (Plasmodium falciparum)

Sıtma yayılımı
Sineklik

sıtma tropikal sıtmanın en yaygın ve en tehlikeli seyri olan şeklidir. Parazitten kaynaklanıyor Plasmodium falciparum neden oldu. Bu sıtma patojeni, cinsin dişi sivrisineklerinden kaynaklanır. anofel özellikle alacakaranlıkta ve geceleri dikişlerle bulaşır.

Semptomlar spesifik değildir ve şiddetli grip semptomlarına benzer. Sıtma epizodunun tipik belirtileri yüksek ateş (37.5 °C'nin üzerinde), titreme, kol ve bacaklarda ve başta ağrı ve bazen uyuşukluktur. Sıtmanın endemik olduğu bir bölgeye gelişten sonraki 6. günden itibaren ateşli grip benzeri bir enfeksiyon meydana gelirse, yerinde bir doktora veya acil durum istasyonuna danışılmalıdır. İki saat sonra sonuç veren bir kan testi ile hızlı sıtma testi yapılabilir.
Kuluçka süresi genellikle 7-30 gündür, ancak bazı sıtma türleri yolculuktan bir yıl sonrasına kadar ortaya çıkabilir.Doktor, tropiklere bir önceki gezi hakkında bilgilendirilmelidir. Tıbbi tedavi olmadan bu tür sıtma ölümcül olabilir!

Sivrisineklerin aktif olduğu zamanlarda, sıtma durumunda, uzun kollu ve çoraplı hafif, bol giysiler giyilmesi tavsiye edilir.
Sıtma bölgelerinde tüm pencerelerdeki sinekliklerin kapalı ve emprenye edilmiş bir pencerenin altında tutulması tavsiye edilir. Sineklik uyumak - ayrıca sivrisinekler tarafından bulaşan diğer tropikal hastalıklar nedeniyle. Ancak bu, yalnızca kliması olmayan odalarda mümkündür, çünkü klimalı odalarda sivrisineklerin sıcak (dış) havadan soğuk oda havasına uçmadığı varsayılır ve bu nedenle genellikle herhangi bir montaj seçeneği yoktur. otel odasında bir ağ. Ayrıca kovucular (Sivrisinek kovucular) veya otel odasındaki sivrisinek tıkaçları, kendinizi her türlü sivrisinekten korumanın iyi bir yoludur.

Sıtmanın ilaç tedavisi için farklı stratejiler vardır:
olan alanlarda düşük ve orta derecede sıtma riski olacak Acil tedavi önerilen. Yerel direnç durumuna bağlı olarak, seyahatte yanınıza almanız için uygun antimalaryal ajan reçete edilir. Bir sıtma bölgesine geldikten sonraki altıncı günden sonra ateşli grip benzeri bir enfeksiyon meydana gelirse, derhal bir doktora veya hastane acil servisine başvurulmalıdır. Ancak 12-24 saat içinde bu mümkün değilse (örneğin daha uzun bir yürüyüş sırasında), doktorun reçetesine göre ilacın profilaktik kullanımına başlanır. yüksek sıtma riski sıtma olur - kemoprofilaksi önerilen. Sıtma patojenlerine karşı etkili olan ilaç, sıtmanın endemik olduğu bir bölgede kalış süresi boyunca, hastalık belirtisi olmasa bile tıbbi talimatlara uygun olarak alınmalıdır. Patojen direnci nedeniyle seyahat hedefine veya rotasına bağlı olarak sıtma profilaksisi için farklı ilaçlar önerildiğinden, seyahat tıbbı veya tropikal bir tıp merkezi (aşağıya bakınız) konusunda deneyimli bir doktora danışılması kesinlikle önerilir.

Not: Sıtma, 1200 m'nin üzerindeki rakımlarda nadiren görülür ve 2500 m'nin üzerindeki rakımlarda hemen hemen hiç görülmez, çünkü onu ileten sivrisinek türleri bu bölgelerde yaşayamazlar! Öte yandan, uçakla getirilen sivrisineklerin bulaşması nedeniyle havalimanı yakınlarında sıtma vakaları mümkündür.

Sarıhumma

Sarı humma - yayılma

Sarı humma kaplan sivrisineklerinden kaynaklanır (cins Aedes) ortaya çıkan bulaşan viral enfeksiyöz hastalık Afrika ve Güney Amerika oluşur. Sıtmayı bulaştıran anofel sivrisineklerinin aksine, kaplan sivrisinek gündüzdür ve üreme suyunun kalitesi açısından çok iddiasızdır (kirli bir su birikintisi veya bir araba lastiği yeterlidir).

Enfeksiyona karşı etkili bir koruma var aşı 9 ay ile 60 yaş arasındaki kişilerde kullanılır. Sarıhumma aşısı sadece DSÖ'nün kayıtlı sarıhumma aşı merkezleri (tropik doktorlar ve ayakta tedavi poliklinikleri) tarafından yapılabilir ve (sarı) uluslararası aşı kartında ilgili damga ile belgelenir.

Bazı ülkeler için, i.a. Kenya ve Tanzanya, Sarıhumma aşısı vardır - giriş için zorunludur. Diğer ülkelerde, sarı hummanın görüldüğü bir ülkeye girmek istiyorsanız, sarıhumma aşısı bir giriş şartıdır. Bazı durumlarda, bu aynı zamanda havaalanı transit geçişi ve hatta sadece bir duraklama için de geçerlidir. Girişin reddedilmesini önlemek için ilgili web sitelerindeki ilgili seyahat tavsiyelerine kesinlikle uyulmalıdır.

Sarı humma aşısı on yıldan fazla etkilidir. 2016'daki en son önerilere göre, aşı koruması ömür boyu sürüyor, ancak bazı eyaletler düzenlemeyi değiştirmedi ve ilk aşılama on yıldan daha önce yapılmışsa, destekleyici aşı konusunda ısrar ediyor.

Dang humması

Dang humması - yayılma

Dang humması (Ayrıca Dang humması veya züppe ateş), yüksek ateş ve şiddetli baş ağrısı, eklem ve kas ağrısı ve deri döküntüsü ("döküntü") ile kendini gösteren viral bir hastalıktır (dört farklı suş tanımlanmıştır). Kuluçka süresi üç ila 14 gündür. Vektör, cinsin sivrisinekleri Aedes, özellikle de Aedes aegypti ve aedes alboptika.

Çoğu viral hastalık gibi, dang özel olarak tedavi edilemez. Kural olarak, hastalık komplikasyonsuz ilerler ve tedavi, tercihen parasetamol (Panadol, Dafalgan, vb.) İle semptomların giderilmesiyle sınırlıdır. Nadiren iç kanama ile seyreden bir seyir olasılığı nedeniyle, kan trombositlerini inhibe eden aspirin (ASA) alımından kaçınılmalıdır. Ateş üç ila yedi gün arasında sürer ve on gün sonra hastalık genellikle iyileşir.

Bazen dang humması Hemorajik ateş: iç kanama oluşur (diş eti kanaması, deri altı kanama ve karın ağrısı, kan basıncında düşme ile belirtilir). Bu hastalık türleri için yoğun tıbbi tedavi gereklidir. Ölümlerin çoğu 1 yaşına kadar olan çocukları etkiler, ancak 10 yaşına kadar olan çocuklar da yüksek risk altındadır.
Bir hastalıktan sonra dang hummasının bir alt grubuna karşı bağışıklık kazanırsınız, ancak başka bir alt gruptan bir virüs kaparsanız, yaşamı tehdit eden birinin riski artar. Hemorajik ateş patlak.

Dang, dünya çapında 35 ° K ve 35 ° G enlemleri arasındaki tüm tropikal ve subtropikal bölgelerde görülür. Çeşit Aedes ablbopictus şimdi İtalya'da ve Hırvatistan'ın Adriyatik kıyısında da görülüyor. Her iki sivrisinek türü de gündüz ve akşam karanlığında aktif olduğu için sivrisinek kovucular ve uzun giysilerle kendinizi korumak en iyisidir. Bulaşma en çok yağışlı mevsimlerde görülür, çünkü daha sonra üreme alanı olarak birçok küçük su kütlesi bulunabilir. Sivrisinek üreme alanından sadece 200 metre uzaklıktadır.

Şu anda bir aşı mevcut değil.

Rift Vadisi Ateşi

Adını Kenya'daki keşif yerinden alan Rift Valley Fever, öncelikle Sahra altı Afrika, Mısır ve Suudi Arabistan'da görülür. Bu hemorajik ateş, geviş getiren hayvanlarla veya doğrudan hayvanlarla temas eden sivrisinekler tarafından bulaşır. Genellikle sadece grip benzeri semptomlar görülür, ancak vakaların %1-3'ünde ölümcüldür. Sonuç olarak menenjit ve körlük mümkündür.

Şu ana kadar uyuşturucu yok. Endemik bölgelerde, orada meydana gelen diğer tropik hastalıklar göz önüne alındığında, her halükarda faydalı olan sokmalardan kendinizi korumalısınız.

Chikungunya ateşi

Chikungunya - Yayılma (2019)

Chikungunya ateşi viral bir enfeksiyondur, hemorajik ateşlerden biridir ve genellikle hayati tehlike oluşturmaz.Aedes cinsi sivrisinekler (kaplan sivrisineği) tarafından bulaşır.Hastalık birkaç yıl öncesine kadar bilinmiyordu.

Yaygın salgınların olduğu ana dağıtım alanı, Afrika (Sahra'nın güneyi) ve Hint Okyanusu'ndaki adaların yanı sıra Güney ve Güneydoğu Asya'dır, ancak 2007'de kuzey İtalya'da yaklaşık 200 hastayla yerel olarak sınırlı bir salgın da vardı. Virüsün güney Hindistan'dan dönen bir kişi tarafından getirildiğine ve daha sonra yerel sivrisinek popülasyonu tarafından yayıldığına inanılıyor.

Hastalığın son derece rahatsız edici semptomları ateş ve titreme, yorgunluk ve şiddetli eklem ağrısıdır, genellikle yaklaşık iki hafta sonra kendiliğinden geçerler.

Hastalığı tedavi etmek için hala etkili bir ilaç yoktur, eklem ağrısı ile sadece semptomatik olarak mücadele edilebilir, en iyi şekilde parasetamol kullanılır (dang humması hariç tutulmadığı sürece).

Önleyici bir önlem olarak, dikkatli bir şekilde uygulanan bir sivrisinek kovucu ve böcekleri kovmak için DEET (dietilmetilbenzamid / -toluamid) içeren sözde kovucuların kullanılması tavsiye edilir.

şistozomiyaz

şistozomiyaz

şistozomiyaz (Alman tropik doktor Theodor Bilharz'dan sonra da şistozomiyaz) cinsinin farklı parazit türlerinden şistozom (İng. "Pärchenegel") neden oldu. Enfeksiyon, banyo yaparak veya zarar görmemiş deriden tatlı suda yürüyerek meydana gelir, bu nedenle riskli bölgelerde tatlı suda banyo yapmaktan her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır. Parazitin sözde hareketli bir formu istila eder. Cercariae, deri yoluyla kan dolaşımına girer ve portal damara (bağırsak ile karaciğer arasındaki damar) ulaşır.

Yüzdükten sonra kısa süreli cilt tahrişi ve kaşıntı ("yüzücü kaşıntısı") dışında, bir hastalık enfeksiyondan ancak haftalar sonra, tercihen dışkı veya kan analizi ile tespit edilebilir. Hastalık daha sonra kanlı idrar, mesane ağrısı, karın ağrısı ve ishal olarak kendini gösterebilir.

Tedavi genellikle Almanya'da bulunan ancak İsviçre'de bulunmayan prazikuantel ile yapılır. Tedavi edilmezse, yaşamı tehdit edebilen kronik bir enfeksiyon gelişebilir. Kuluçka süresi 5 haftadır.

Tropiklerde kalış sırasındaki hastalıklar

Spesifik tropik hastalıklardan çok daha yaygın olan, tropik seyahat destinasyonlarında, gezginlerin menşe ülkelerinde de yaygın olan hastalıklardır.

Örneğin, tropik bölgelerdeki ateşli enfeksiyonlara çok sık soğuk algınlığı virüsleri veya gerçek gribe neden olan grip virüsleri neden olur. Salmonella ve Campylobacter'in neden olduğu anjinler, pnömoni, gastrointestinal enfeksiyonlar, anavatanlarında olduğu gibi tropik bölgelerde de ortaya çıkabilir.

ateş

Ateş ölçümü çok önemlidir, bu nedenle ilk yardım çantasında (elektronik) bir klinik termometre bulunmalıdır. Ateş kendi başına bir hastalık değildir; bir semptomdur, vücudun bir enfeksiyona veya hastalığa verdiği tepkidir. 38,5 - 39 ° C'nin üzerindeki vücut sıcaklıklarında yüksek ateşten söz edilir, titreme, kanda yıkanan patojenlerin bir işaretidir (bu, vücutta gözle görülür bir titreme ve titremedir ("karyolanın tıkırtısını duyabilirsiniz) "), tüm Enfeksiyonlarda ortak olan, sık üşüme, ardından sıcaklık hissi ve terleme, tipik üşüme ile eşitlenmemelidir.

Tropik ülkelerde, ateşiniz varsa, 12-24 saat içinde bir muayenehaneye, sağlık ocağına veya hastaneye ulaşılabiliyorsa derhal tıbbi tedavi almalısınız. Aksi ispatlanmadıkça, sıtmalı bir ülkede seyahatin 6. gününden sonra ortaya çıkan ateş sıtma olarak kabul edilir. Ancak bu, sarı humma, dang humması, tifo ve diğerleri gibi yaşamı tehdit eden diğer enfeksiyonları dışlamaz. Endemik sıtmaya sahip ülkelerdeki doktorlar ve laboratuvarlar genellikle sıtma teşhisine aşinadır.

Gripal enfeksiyon

Soğuk algınlığı veya "soğuk algınlığı" olarak da bilinen grip enfeksiyonuna rinovirüsler ve benzeri virüsler neden olur; Virüsün değişebilme özelliğinden dolayı enfeksiyonlar yılda birkaç kez ortaya çıkabilir. Grip enfeksiyonları aslında tropikal hastalıklar değildir; Sıklığı ve ciddi hastalıklarla karıştırılma olasılığı nedeniyle, bu hastalık ortaya çıktığında genellikle bir zorluktur. Koşullar nedeniyle (seyahat stresi, uçakta koklayan ve öksüren yolcularla yakın temas, klima), seyahat ederken grip enfeksiyonları son derece yaygındır. Semptomlar en iyi şekilde asetaminofen ile tedavi edilir; Trombositlerin inhibisyonu ve artan kanama eğilimi nedeniyle tropik bölgelerde aktif bileşen asetilsilik asit (ASA, örneğin aspirin) içeren ilaçlar dikkatli alınmalıdır. Bu aktif bileşen, hemorajik bir dang humması veya sıtma seyri durumunda hastalığın seyrini olumsuz etkileyebilir ve bundan kaçınılmalıdır.

Gezgin ishali

İçme suyu kalitesinin yüksek olduğu batı yarımküre dışında ishalli hastalıklar çok yaygındır, sadece burada musluktan kaynatmadan içme suyu içilebilir. Dünyadaki diğer tüm ülkelerde, temiz içme suyu genellikle nadirdir ve musluk suyuna büyük bir şüpheyle yaklaşılmalıdır, bu aynı zamanda musluk suyuyla yıkanan sebzeler, meyveler ve salatalar için de geçerlidir. Atık ve kullanım suyunun yeterince ayrıştırılamaması nedeniyle dışkı bakterileri içme suyuna ve dolayısıyla yiyeceklere bulaşabilmekte, iklim koşullarına bağlı olarak son derece hızlı bir şekilde çoğalabilmektedir.

Yolcu ishalinin en yaygın biçimlerine koliform bakteriler (dışkı bakterileri) neden olur; Koli bakterileri arasında özellikle ciddi hastalığa sahip suşlar (kolera benzeri ishal, böbrek hasarı, ateşli bağırsak iltihabı) vardır, tıpkı korkulanlar gibi Salmonella ve Campylobacter - özellikle tavuk yumurtası ve etinde oluşan bakteriler: bunlar sadece iyi ısıtılmış olarak tüketilmelidir. . Spesifik ilaçlarla tedavi edilmesi gereken amip ve lamblia kaynaklı ishal daha az görülür.

Basit gezgin ishali hastalığı ("Montezuma'nın İntikamı") genellikle büyük problemler olmadan çalışır ve iki ila üç gün sonra azalır. Ancak, her durumda olmak önemlidir yeterli sıvı sağlamak ve yeterince tuzlu yiyecekler yiyin. Hazır içme solüsyonları (bir şişe içme suyunda çözülen torbalar), şiddetli ishal durumunda sıvı ve tuz kayıplarını daha hızlı ve kolay bir şekilde yerine koymaya yardımcı olabilir.

Sıcaklığın 38,5 °C'nin üzerine çıkması, kanlı - sümüksü ishal ve dehidratasyon durumlarında özellikle ishale şiddetli kusma ve içme ile sıvı kaybı eşlik ediyorsa (aşırı kilolu ise sadece yudumlarda!) Risk vardır. kusturma) telafi edilemez ve böbrek hasarı tehdit edilir. Küçük çocuklar özellikle risk altındadır.

İshale ek olarak yüksek ateş, mide ve bağırsak krampları veya kanlı dışkı gibi başka belirtiler de ortaya çıkarsa doktora gidilmelidir. Antibiyotik kullanımı yalnızca belirli durumlarda anlamlıdır - özellikle gelişmekte olan ülkelerde, zengin yolculara genellikle birkaç pahalı antibiyotik sunulur; Ev doktorunun muayenehanesi ile bir telefon görüşmesi faydalı olabilir. Kusma ve şiddetli ishalin, sıtma önleyici ilaçlar gibi diğer ilaçların etkinliğini azaltabileceğine dikkat edilmelidir.

Hepatit a

Hepatit A - yayılma

Batı yarımküre dışındaki ülkelerin çoğunda virüs hastalığı Hepatit a yayılmış. Hepatit A virüsü, dışkı ile kontamine olan içme suyu ve bununla yıkanan veya hazırlanan bulaşıklar, yumurta küpleri, dondurma veya süt ürünleri yoluyla bulaşır. Çoğu durumda ölümcül değildir, ancak karın ağrısı ve karaciğer bozuklukları ile birlikte şiddetli sarılık, hastalığın şiddetli ve kalıcı bir seyrine yol açabilir.

Seyahatten en az 14-30 gün önce yapılması gereken ve 12 ay sonra tekrarlanırsa uzun süreli koruma sağlayan hepatit A'ya karşı iyi tolere edilen bir aşı mevcuttur.

Seyahat ve tropikal tıp merkezleri

Aşı masrafları Alman sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Özet tablosu
  • 1  İsviçre Tropikal ve Halk Sağlığı Enstitüsü (İsviçre Tropikal ve Halk Sağlığı Enstitüsü), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11. Wikipedia ansiklopedisinde İsviçre Tropikal ve Halk Sağlığı EnstitüsüWikidata veritabanında İsviçre Tropikal ve Halk Sağlığı Enstitüsü (Q3152651).Kabul edilen ödeme yöntemleri: Visa, MasterCard, Maestro, nakit, PostCard.
  • 2  Bernhard Nocht Tropikal Tıp Enstitüsü (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hamburg (Sankt Pauli Landungsbrücken'in yukarısında, Alman Denizcilik Ofisi'nin yanında). Tel.: 49 (0)40 42818-0, Faks: 49 (0)40 42818-400, E-posta: . Bernhard Nocht Tropikal Tıp Enstitüsü Wikipedia ansiklopedisindeBernhard Nocht Tropikal Tıp Enstitüsü medya dizininde Wikimedia CommonsBernhard Nocht Tropikal Tıp Enstitüsü (Q617048) Vikiveri veritabanında.24 saat telefon hizmeti, bağlı ücretli seyahat tıbbi danışma merkezi MD Medicus.24 saat açık.

Diğer merkezler şu adresteki DTG ana sayfasındadır: Enstitüler listelenmiş.

Ayrıca bakınız

internet sayfaları

Kullanılabilir makaleBu yararlı bir makale. Hala bilgilerin eksik olduğu bazı yerler var. Ekleyeceğiniz bir şey varsa cesur ol ve onları tamamlayın.