 | Wikivoyage bir doktor değildir: Wikivoyage'da sağlanan tıbbi bilgiler en iyi ihtimalle geneldir ve yasal olarak yetkili bir sağlık uzmanının tavsiyesinin yerini alamaz. daha fazla... |
| Tifo | |
 | |
| Tifoya özgü kanlı ishal. | |
| Bilgi | |
| Bölge (ler) | Afrika, Güney Amerika ve merkezi, Asya (hariç Rusya) |
|---|---|
| Neden | bakteri |
| Vektör | İçecekler, yiyecek |
| bulaşıcılık |  numara |
| CIM-10 | A01.0 |
| CIM-9 | 002.0 |
| Profilaksi: | |
| * aşı |  Evet |
| * ilaç tedavisi | numara |
| Terapi: | Evet |
| Konum | |
 | |
| Tifo'nun coğrafi bölgeleri. | |
 Tıbbi uyarı | |
NS tifo (eski Yunanca τῦφος'dan tüfo "torpor" anlamına gelir), aynı zamanda Tifo Neresi enterik ateş Neresi karın tifüsü türü bulaşıcı bir hastalıktır. salmonelloz türün bir enterobakterisinin neden olduğu Salmonella tifüsü.
Anlıyorum
Bu ishal hastalığının yayılmasının ana nedeni, hijyen eksikliği ve daha özel olarak yiyeceklere getirilenlerdir. tarafından yapılan bir araştırmaya göreKİM 2013 yılında yayınlanan bir rapora göre, dünya çapında 21 milyon insan tifodan etkileniyor ve her yıl 200.000 ila 600.000 kişi ölüyor.
Seyahat ederken tifo kapma riskinin tahmini 3.500 yolcuda 1'dir. Güney Asya, 50.000'de 1'den 100.000'e Afrika Sahra altı ve Güney Amerika ve 300.000 yolcuda 1'den az Karayipler ve orta Amerika.
rezervuarı Salmonella tifüsü kesinlikle insandır ve bu enfeksiyonun epidemiyolojik özelliklerinden biri de bakterilerin sağlıklı taşıyıcılarının olmasıdır. Tifo ateşinden kurtulduktan sonra bireylerin %2 ila %5'i barınmaya devam eder. Salmonella tifüsü, esas olarak dışkıda epizodik olarak atılan ve bu nedenle ikincil vakaların nedeni olabilen safra kesesinde.
vektör koruması
Vektör, suyu veya yiyeceği kirleten insan dışkısı olduğundan, koruma, tüm gıda zehirlenmelerine karşı uygulananla aynı olacaktır:
- meyve ve sebzeleri soyun, pastörize edilmemiş sütten, çiğ yumurtalardan, çiğ sebzelerden ve az pişmiş etlerden kaçının, yiyecekleri 65 °C'nin üzerinde pişirin, yalnızca içecekleri önünüzde açık olarak için, aksi takdirde zorunlu olarak kaynatılır veya klor tableti eklenerek saflaştırılır, buz küplerinden kaçınılır, diş fırçalanırken aynı işlem yapılır,
- her yemekten önce ellerinizi sabunla yıkayın, önce ve sonra tuvalete gitmek veya bir bebeği değiştirmek, aksi takdirde el dezenfektanı kullanın.
Bakterilere karşı koruma
Piyasada iki tip aşı vardır.
- Oral uygulama için canlı atenüe suş aşısı, tedavinin bitiminden 7 gün sonra, beş yaşından itibaren aktif, yedi yıllık etkinlik:
- Vivotif®
Avrupa: 1, 3 ve 5. günlerde aç karnına bir kapsül, 1 H yemekten önce - Kanada: 1, 3, 5 ve 7. günlerde aç karnına bir kapsül, 1 H yemekten önce veya 2 H bundan sonra. 
3 tabletlik kutu - Belçika: 20,34 € - Fransa: pazarlanmadı - İsviçre: 33,8 Fr. ; 4 tabletlik kutu - Kanada: 21 $ C. – İlaç bilgileri.
- Vivotif®
- Parenteral uygulama için inaktive aşı, iki yaşından itibaren, aşılamadan 14 gün sonra aktif, üç yıllık etkinlik:
- Typhim Vi® Intramüsküler enjeksiyon. önceden doldurulmuş şırınga 0,5 mL - Belçika : 26,02 € - Kanada: 22 $ C - Fransa: ortalama ile ücretsiz fiyat 27,5 € ; şişede 20 dozluk kutu - Kanada: 391 $ C. – İlaç bilgileri.
- Typherix® Intramüsküler enjeksiyon. önceden doldurulmuş şırınga 0,5 mL - Belçika: pazarlanmadı - Kanada: pazarlanmadı - Fransa: ortalama ücretsiz fiyat 27,5 € - Tunus: 15 434 TND. – İlaç bilgileri.
- Typhim Vi®
Avrupa: 1, 3 ve 5. günlerde aç karnına bir kapsül, 
3 tabletlik kutu - Belçika: Ayrıca tifoya karşı kombine bir aşı vardır vehepatit C. Bunlar Fransa'da Tyavax® ve Kanada'da ViVAXIM® spesiyaliteleridir. Her ikisi de içeren önceden doldurulmuş çift bölmeli şırıngalarda pazarlanmaktadır. 1 ml en az 16 yaşındaki deneklere intramüsküler olarak uygulanmalıdır. Koruma, hepatit A'ya karşı 6 ila 36 ay ve tifoya karşı 3 yıl süreyle 14 gün sonra başlar.
Tanı
Gerçekten tifo olduğunu kesin olarak gösterecek kadar etkili bir test yoktur. Onun'Tarih hastanın semptomlarını ve yaptığı seyahatleri dikkate alarak, doktorun bir tifo teşhisini diğerine tercih etmesine yol açacak diğer olası enfeksiyonları dışlayan bir dizi klinik muayene ile birleştirdi.
Herhangi bir enfeksiyonda olduğu gibi, üç aşamayı ayırt etmek gelenekseldir:kuluçka, NS'istila vedurum.
Belirtiler
- Kuluçka sırasında:
- bu bir ila üç hafta arasında değişir ve alınan bulaşıcı doza bağlıdır;
- semptom yok.
- İstila sırasında:
- baş ağrısı ama boyun tutulması değil, uykusuzluk, asteni ;
- ateş kadar aşamalı kurulum 40 ° C darbe-sıcaklık ayrışması ile (yani, darbe ivmesi olmadan);
- meteorizm ;
- epistaksis ;
- "tuphos" adı verilen, sadece tifoya değil, aynı zamanda paratifo ve tifüs. Secdeye ve hezeyana kadar gidebilen bu uyuşukluk, neslin yok oluşunun alametidir. Salmonella tifüsü ya vücudun bağışıklık sistemi tarafından ya da tedavi başladıysa anti-bakteriyel tarafından. Bununla birlikte, bu yok etme sırasında bakterinin, kanamalara ve hatta perforasyona neden olabilen sindirim sistemi ülserlerinden sorumlu bir endotoksin salgıladığı akılda tutulmalıdır;
- uç ve kenarlar kırmızı kalırken beyazımsı bir dil de tifonun tipik bir özelliğidir.
- Devlet sırasında:
- ateş 39 ile devam ediyor 40 ° C her zaman bir darbe-sıcaklık ayrışması ile;
- sırtta, karında ve göğüste kırmızı lekeler paratifo vücudun her yerinde kırmızı lekelere neden olur;
- giderek şiddetli kanlı ishal;
Klinik işaretler
- Devlet aşamasında, splenomegali karın palpasyonu ve ayrıca bademciklerin ülserasyonu ile tespit edilebilir;
- bakteri vakaların %25 ila 60'ında kan kültürüne yerleştirilen venöz kanda ve vakaların %40 ila 60'ında dışkı kültürüne yerleştirilen dışkıda bulunur;
- durum aşamasında bile enfeksiyona özgü kan anormallikleri yoktur;
- patojen dışkı ve idrarda tutarsız olarak bulunur;
- bakterinin antijenlerine karşı yönlendirilen antikorların varlığı, mevcut bir enfeksiyonu eski ve iyileşmiş bir hastalıktan veya önceki bir aşıdan ayırt etmeyi mümkün kılmaz. Ek olarak, Widal testi olarak adlandırılan bu seroloji, iki örnek gerektirir; ikincisi, iki hafta arayla ilk titrenin minimum dört katı artış gösterir. Pozitifliği veya negatifliği bu nedenle gecikir ve gözlemlenen yanlış pozitif reaksiyonlar çoktur: ateş, sıtma, septisemi, immünolojik bozukluk;
- test TSI test tüpünün ortasında, cinsin bakterilerine özgü hidrojen sülfür üretimini gösteren siyah bir çökelti gösterir. Salmonella.
terapi
Hasta hastaneye yatırılmalı, izolasyona alınmalı ve hemşireler eldiven giymelidir. Hastaya ishale bağlı sıvı kaybını telafi etmek için gerekirse damardan rehidrasyon sıvısı verilmeli ve 10-15 gün süreyle antibiyotik verilmelidir. İlk olarak, yetişkinlerde en sık olarak bir florokinolon veya seftriakson kullanılırken, on beş yaşın altındaki çocuklarda sıklıkla ko-trimoksazol veya ampisilin kombinasyonu tercih edilecektir.
Ateş için ateş düşürücü ile tedavi de bazen gerekli olabilir.
Olası sonuçlar
İyileştikten sonra, bireylerin% 2 ila 5'i barınmaya devam ediyor Salmonella tifüsü, esas olarak dışkıda epizodik olarak atılan ve bu nedenle ikincil vakaların nedeni olabilen safra kesesinde. Kan dolaşımında çok güçlü bakteriyemi ile bakteriler akciğerlere ulaşarak zatürreye veya beyin zarına (menenjit), kemiklere (osteomiyelit), kalp kapakçıklarına (endokardit), böbreklere (glomerülonefrit), genital veya idrar yolu veya kaslar. A hepatit da mümkündür. Tedavi olmadan, hastaların %10 ila 15'i, özellikle 15 yaşın altında veya 60'ın üzerindeyse ölmektedir.
Notlar
- Bu hastalık Türkiye'de bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklar listesinde yer almaktadır. Belçika, içinde Fransa, ile Quebec, içinde İsviçre ayrıca Cezayir, ile Fas ve Tunus.
- Kontamine yiyeceklerle taşınan tifoyu karıştırmayın ve tifüs, bir eklembacaklı tarafından taşınır.
- Tifoyu karıştırmayın ve paratifo Salmonella'nın farklı alt türlerinin neden olduğu, farklı semptomlar ve olası sonuçlar.
- Vivotif® canlı suş aşısı hamile kadınlar, akut gastrointestinal hastalık, kronik inflamatuar bağırsak hastalığı ve bağışıklığı baskılanmış kişiler için kontrendikedir.
- proguanil alarak, meflokin ve antibiyotikler, Vivotif® canlı suş aşısının uygulanmasından üç gün önce ve üç gün sonrasına kadar durdurulmalıdır. seçeneğini seçtiyseniz, bu dikkate alınmalıdır. meflokinprofilaktik bir ilaç olarak Lariam® gibi antimalaryal çünkü bunun alınması yola çıkmadan iki ila üç hafta önce başlamalıdır.
Daha fazla bilgi
- Sağlık konuları, Gıda güvenliği – WHO web sitesindeki gıda güvenliği sayfası.
